薬剤師のブログ -「くすり」のはなし –

糖尿病は生活習慣病を代表し、長期に渡り、治療しておられる患者様が多い疾患です。

また、最近では再興感染症として高齢者に結核菌感染が流行しており、糖尿病患者の結核菌感染による血糖コントロールの困難化が問題としてあるようです。

結核菌に感染した場合、リファンピシン、イソニアジド、ピラジナミド、ストレプトマイシン、エタンブトール等の抗生剤の多剤併用を行い、徹底的に菌をたたきます。

しかし、多剤併用は高齢者にとって自己管理が難しく、途中で服用を止めてしまうことで、耐性菌の出現が問題になっています。

 

 

糖尿病患者様が結核菌に感染したら

 

細菌感染すると、炎症の指標であるＣＲＰや、血糖値の上昇が顕著に見られ、血糖コントロール不良となることが多いようです。

経口糖尿病薬のみの治療だった方が、強化インスリン療法を取り入れたり、インスリン療法で安定していても、スライディングスケールを追加したりなど、とにかく血糖値を下げることが普段よりも難しくなることも少なくありません。

また、感染によって体力が落ちていたり、肺炎を起こしたりすると、今度は低血糖症状を引き起こすこともあります。また腎機能悪化、肝機能悪化なども視野に入れ治療を進めなければならないので、治療は長引き、精神的にも負担になります。

 

そうならないために

 

結核は空気感染しますので、人のくしゃみなどを浴びてなくても感染者の近くにいるとうつることがあります。また、糖尿病で治療している方は、結核に限らず、少しの風邪や体調不良、また脱水などでも血糖値に影響してしまうことがあります。最近では季節性のインフルエンザは注意が必要です。血糖値が下がらないのも問題ですが、下がりすぎることも危険です。冷や汗、動悸、眠気など、ちょっとでも体調がいつもと違う場合はすぐに先生に相談する必要があります。

 

お掃除に役立つ魔法の粉といえば、重曹とクエン酸!!

 

 

皆さんも一度は聞きた事があるのではないでしょうか。

 

この重曹やクエン酸の使い分けですが、実は、汚れ落としには小・中学校の理科で学んだ「中和反応」が関係しています。

 

中和反応といえば、酸性とアルカリ性を混ぜる反応のことですよね。（＾０＾）/

洗剤の成分表示などを見ていると、酸性洗剤、アルカリ性洗剤などがあります。

それと同様に、汚れも酸性の汚れとアルカリ性の汚れに分かれています。

 

≪酸性の汚れ≫

食器や調理器具の油汚れ、食べこぼし、皮脂汚れ、手あかなど

≪アルカリ性の汚れ≫

石鹸カス、水あか、電気ポットの内部の汚れ、尿石など

 

汚れは洗剤で「中和」することで良く落ちるようになります。

つまり、酸性の汚れにはアルカリ性洗剤、アルカリ性の汚れには酸性洗剤を使うと汚れがよく落ちるということです。

 

この原理に従って重曹・クエン酸を使い分けると、

◎重曹：アルカリ性→酸性の汚れに使う

◎クエン酸：酸性→アルカリ性の汚れに使う

ということになりますね。

 

最近では、100円ショップでも手に入る重曹・クエン酸ですが、粉末タイプのほかにも粉末を溶かし液体にしたスプレータイプで売られているのを見かけます。

重曹はタンサン（炭酸水素ナトリウム）の名でも古くから親しまれ、お菓子の膨張剤や灰汁抜きにも使われている安全な食品添加物です。粒子がとても細かく、クレンザーよりも傷つきにくいので、ステンレスや鍋の磨き粉としても使えます。また、単体で使うだけでなく、重曹＋クエン酸の併せ技も排水溝のヌメリ取りにはおススメです。

しつこい脂汚れや排水溝の汚れなど、日常生活の汚れに対して重曹・クエン酸をぜひ一度活用してみてはいかがでしょうか。

 

 

 

今日は「医薬品卸」についてのお話です。

皆さんは、医療機関でもらう医薬品が一体どこから来ているかご存知でしょうか？ 🙂

医薬品を作っているのは製薬企業です。そして製薬企業と医療機関の間には「医薬品卸」という業種があります。

 

 

 

皆さんの生命を守る医薬品は、製造から流通、使用に至るまで法律によって厳密に定められています。

その法律を守りながら「必要な医薬品を、必要な時に、必要な量を、必要な場所へ供給する」という使命を担っているのが医薬品卸です。

自然災害やパンデミックが発生した際は、国や地方自治体と協力し、医薬品の迅速かつ安定的な供給に努めなければなりません。

 

そして…あまり知られていませんが、医薬品卸にも薬剤師さんが働いています(＾o＾)

医薬品卸の薬剤師業務を簡単にご紹介します。主な業務は大きく分けて以下の４つです。

 

• 薬事関連業務

 

医薬品医療機器等法や麻薬向精神薬取締法等の医薬品関連の法律に関する業務です。行政との情報交換といった業務も行います。

• 品質管理業務

 

支店内の医薬品が適切に管理されているかのチェックや、毒薬や麻薬といった特殊な医薬品の管理を行います。

• 情報提供業務

 

営業販売促進資料の作成や、メーカーに問わない様々な医薬品、医療機器、保険点数等のありとあらゆる社内外からの問合せに対応します。

• 教育業務

 

支店内のスタッフに薬事研修を実施します。薬学部実習生の受け入れを行う医薬品卸もあります。

 

皆さんの生活に必要不可欠な医薬品は、いろんな人の協力によって皆さんの手元に届いていることを覚えておいて下さいね★

 

 

 

 

謹んで新年のお慶びを申し上げます 旧年中は格別のお引立を賜わり厚くお礼申し上げます。

本年もより一層サービス向上に尽力してまいりますので、昨年同様の引き立てを賜わりますようお願い申し上げます。 平成31年　元旦

毎年、冬のこの時期は空気も乾燥し、風邪やインフルエンザ等が流行しますね。

空気が乾燥するこの時期はお肌がカサカサして痒くなったりしませんか？

 

 

 

 

これはお肌の表面の角質がはがれて隙間ができ、その隙間から水分が蒸発していくからです。

角質がはがれると皮膚表面のバリア機能が落ち、細菌等に感染しやすくなったり、刺激に敏感になって掻き毟ってお肌を傷つけてしまいます。

加湿器で空気を加湿し、風邪やインフルエンザを予防するように、お肌も皮膚に潤いを与える保湿剤等で保湿し、皮膚表面のバリア機能を適切に保つことが大切です。

保湿剤には大きく分けて、液体状のローション剤、さらさらしたクリーム剤、少しべたべたした軟膏剤の3つのタイプがあります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

それぞれ、使う部位や塗る範囲によって使い分けられています。

髪の毛がある頭皮にはクリーム剤や軟膏剤は塗りにくく、塗った後に髪の毛がべたつくので主にローション剤が使われます。また、背中全体や顔全体等の広範囲に塗る場合もローション剤が好まれます。クリーム剤はさらさらしていますので腕や足、背中や顔の一部分等の比較的広い範囲に塗る場合に使用されます。

軟膏剤は油分が多く、少しベタベタするので塗る範囲が狭い場合に使用されます。またそれぞれの刺激性については、軟膏剤＜クリーム剤＜ローション剤の順に強く、軟膏剤はほぼ刺激性がありません。そのため、塗る場所が刺激に対して敏感な部分なのか等の感受性も考慮して使い分ける必要があります。

その他、皮膚を乾燥から防ぐには、体を洗い過ぎない、部屋の湿度を適切に保つ、綿生地等の刺激の少ない肌着を選ぶ、アルコールや香辛料等の刺激物の取りすぎに注意することが大切です。

 

 

「薬が嫌い！」というお子様は多いのではないでしょうか？

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今回はそんな時に役立つ服薬ゼリーについて紹介させていただこうかと思います。

一概に服薬ゼリーといってもたくさんの種類があります。その違いについて説明させていただきます。

最初はお子様向けの味がついているタイプです。

 

こちらはお子様が飲みやすいようにいちごやぶどう等の味がついていてお子様でも飲みやすくなっています。

しかしお子様の薬全てに使えるわけではなく、一部の抗生物質や漢方薬ではあまり推奨されていません。なぜかというと抗生物質は苦くなって余計に飲みにくくなる、漢方は匂いや味を消してしまわない方が良いなどの理由があります。そのようなときは次に紹介させていただく抗生物質用や漢方用の服薬ゼリーを使用しましょう。

まず抗生物質用のゼリーです。こちらは普通のゼリーと何が違うのかというとズバリ添加物が少なくなっています。

一部抗生物質を苦くしてしまう原因は添加物にあるからです。一見全てのお薬にこちらの服薬ゼリーを使えばいいように思いますが、こちらのお薬は添加物が少なくなっているため開封後の使用期限が短いという点に注意が必要です。

次に漢方薬用のゼリーです。こちらは何が違うかというと使い方が違います。

普通のゼリーは苦味を抑えたり、のどにつかえたりしないようにゼリーでお薬をはさんで使います。しかし漢方薬用のゼリーは味や匂いを消してしまわないようにゼリーと混ぜて使います。

このゼリーは味や匂いを消さないなら意味がないように思ってしまいますが、実は漢方薬は後味が残りやすいという特徴があります。そこで漢方薬用のゼリーは後味が残りにくいという利点があります。よって漢方薬用のゼリーを服用すれば一瞬味や匂いが我慢できれば良いことになります。もし漢方薬の服用が苦手であれば一度試してみてはいかがでしょうか？

最後はスティックタイプの服薬ゼリーです。

こちらは1回使用分ごとに個包装となっているタイプです。服薬ゼリーは通常保存料が入っていないため開封後に長期保存しておく事ができません。

しかしこちらのスティックタイプの服薬ゼリーであれば余った分を保存しておく事ができます。ただしスティックタイプのデメリットは包装中に入っているゼリーの量が一定であり調節できないためお薬の量によって調節することができません。

以上のように服薬ゼリーにはさまざまなタイプがあり、それぞれに特徴があります。

また最近では味がおいしく飲みやすいお薬も多くあるので飲みにくいお薬だけ服薬ゼリーを使用しても良いかもしれません。

もしお薬を飲めないなどでお困りであれば一度薬局で相談してみてください 🙂

 

 

みなさん、自分が1日にどのくらいの食塩を摂っているか、ご存じですか？

塩分を摂りすぎてしまうと、

高血圧　や　腎臓病　になってしまう恐れがあります。

 

厚生労働省によると、1日の食塩摂取の目標量は……

18歳以上男性　：　1日8g未満

18歳以上女性　：　1日7g未満

とのことです。（日本人の食事摂取基準（2015年版））

 

ちなみに、私達が普段食べている食事の食塩相当量はというと、

カレーライス　：　3.7g

チャーハン　　：　2.6g

おにぎり　　　：　0.7g

なんだそうです。（フードガイド検討会（仮称）報告書）

けっこう多いですよね！！

 

 

 

 

 

 

予想通り、現在の食塩摂取量の状況は、上記の基準をオーバーしています。

厚生労働省によると、成人の1日あたり食塩の平均摂取量は、

男性で11g、女性で9.2gだそうです。

もう少し塩分控えめになるように、気をつけたいですよね。

 

最後に、ちょっとだけ計算のおはなしですが……

食品の栄養成分表示を見ると、

食塩相当量（g）ではなく、ナトリウム量（mg）で書かれていることがあると思います。

 

「食塩」は「塩化ナトリウム」のことを指しますが、

「ナトリウム」は塩化ナトリウムの構成要素のひとつです。

そのため、ナトリウムの量＝食塩の量とはならないので要注意です！！

 

ナトリウム量しか分からない場合には、

次の計算式で食塩相当量を計算することができます。

 

ナトリウム（mg）×2.54÷1,000＝食塩相当量（g）

 

私は大ざっぱにナトリウム量を2～3倍、で覚えています。

（グラムとミリグラムの違いには注意してください　1g ＝ 1,000mg）

 

みなさんも、塩分の摂りすぎにはお気をつけください！

 

 

季節の変わり目や生活習慣、ストレス、ホルモンバランスの乱れなど、様々な要因によりニキビはできやすくなります。

まずは生活習慣の改善や普段のスキンケアを見直すことが基本ですが、なかなか改善しない場合にはやはり専門医の受診をお勧めします。

 

今回は皮膚科での薬物治療で、最近よく処方される塗り薬について紹介します。

もちろん、保険適応のお薬です。

これは今までにあった抗菌の塗り薬とは違い、耐性ができず、にきびの予防にもなるといわれています。

 

成分名は過酸化ベンゾイルです。ベピオゲルという商品名で販売されています。

海外では以前から使われていましたが2015年についに日本でも使われるようになりました。

このお薬は、少しの赤みやヒリヒリ感、かゆみ、乾燥などを含めると副作用がでる方は少なくないです。

そのため、中にはすぐに使うのを止めてしまう方がいます。

しかし、あわないかもと思ってすぐに使うのを止めるのではなく、医師とも相談しながらしばらくは使ってみてください。（ただし軽い副作用ではなく、アレルギー反応など重度な副作用が出た場合は中止です）

軽い副作用は使っているうちに慣れてくることもあるといわれています。2週間～1カ月が目安です。

そしてそのまま続けていくとニキビ自体は改善に向かっていきます。耐性ができないので長期間使うことも可能ですし、赤く膿んだニキビにも白く小さなニキビにも効果を発揮します。

 

私も使ってみましたが、ニキビができても悪化しにくいし治りが早いなという印象でした。

 

一番多い副作用は乾燥で、保湿剤（化粧水、乳液）を併用するのが一般的です。

よく、どの順番で塗ったらいいかな？と聞かれますが、乾燥防止のためにも保湿のあとに塗るのをおすすめします。 😀

 

ニキビ治療には保険適応外のケミカルピーリングしかないと思っていた方、思春期だから、体質だから・・とあきらめていた方、是非、専門医に相談してみてくださいね！

今回は肝臓について少しお話しようと思います。

皆様は肝臓についてどの様なイメージをお持ちでしょうか？

よく言われるのはアルコールと肝臓の関係性、これは一般的にもよく言われていますよね。

 

 

 

 

 

肝臓はヒトの体で最も大きい臓器です。

肝臓の主な働きは３つ。

1. 体に必要な栄養素の合成・貯蔵
2. 有害物質の解毒・分解(アルコールやお薬など)
3. 食べ物の消化に必要な胆汁の合成・分泌

 

これらはどれも必要不可欠で、私達の生命維持に大きな役割を果たしてくれています。

そしてなんと、肝臓は唯一再生能力のある臓器です。

肝臓は少し切り取られてもまた再び同じ大きさの肝臓へ再生することができます。

85％が壊れても働き続けることができるといわれています。

不調でもなかなか不調を訴えてくることがない（症状として現れることがない）ので

『沈黙の臓器』や、『無口な働き者』といわれております。

そんな力強い肝臓ですが、不調が続くと元に戻らないこともあります。

肝臓にもいろいろな種類の病気と原因があるのですが、今回は肝臓の機能を維持するため、日頃から私達が気をつけることのできることを紹介します。

1.食べ過ぎない

→脂っこい食事や糖質のとりすぎは脂肪肝を招きます。特に果物の果糖は吸収がよく、肝臓で中性脂肪になりやすいため、注意が必要です。ごはん、パン、麺類は、ほんの一口残すだけで、1ヶ月に500g減量できると言われています。

2.飲み過ぎない

→お酒の飲みすぎは肝臓で中性脂肪が合成されやすくなります。

3.無理なダイエットによる栄養の偏りをなくす

→極端な食事制限など無理なダイエットをした人も「低栄養性脂肪肝」と呼ばれる脂肪肝になることがあります。

4.緑茶を飲むことを心がける

→緑茶に含まれるカテキンが体内、特に肝臓で発生する活性酸素を消去してくれるというデータがあります。メタボリック症候群にもいいという研究もあるので、脂肪肝予防にもなります。

5.適度な運動

→基礎代謝がアップすれば、太りにくい体質になりますので脂肪肝も予防できます。

特にスクワットやストレッチなどのインナーマッスルを鍛えることがより効果的です。逆に過度な運動は肝臓に負担をかけることもあるので、無理に激しい運動には注意しましょう。

6.加工食品を避ける

→加工食品に含まれる食品添加物は、体にとっては毒物です。肝臓で解毒されます。

また、加工食品は意外と塩分が多いため、塩分のとりすぎも防げます。

 

どうでしょうか。

少し意識していれば特別なことではないように思います。

 

これからは自分の肝臓、少しいたわってみてはどうでしょうか？

 

 

乾燥肌の原因と対処方法についてお話しします。

 

 

 

まず、乾燥肌の原因として4つが挙げられます。

 

1.エアコンなどの冷暖房器具

2.気温や湿度の低下

3.肌触りの悪い衣服や寝具

4.ライフスタイル

 

3については目の粗いウールのセーター等はお肌に摩擦が生じやすく、角質層を傷つける可能性があります。また、顔が触れる機会が多い枕カバーやタオルケット等の寝具についても寝ている間、知らず知らずのうちに摩擦が生じているのです。

 

４のライフスタイルについて更に細かく見ていきます。

 

★顔や体を洗いすぎる習慣がある、水を扱う機会が多い方

水や洗浄剤に触れる機会が多いと肌から皮脂が奪われやすくなります。

 

★煙草を吸っている方

喫煙により健康な皮脂の維持に役立つビタミンCが体内から失われます。

 

★食事をファーストフード等で済ませることが多い方

摂取する栄養素が偏りがちになり、皮膚に栄養が行き渡らない可能性があります。

 

★生活が不規則で十分に睡眠時間が確保できない方

睡眠時間が短いと、皮膚の新陳代謝がスムーズに行われにくくなります。

 

次に乾燥肌を防ぐ方法について説明します。

1.洗いすぎに注意する

2.エアコンの使用方法に注意する

3.ライフスタイルを見直す

 

１については乾燥肌の原因にてお話した通り、洗いすぎは皮脂を洗い流してしまいます。また洗浄剤が刺激となって皮膚トラブルを招くこともあるので注意しましょう。

 

２についてはエアコンの冷温風が直接身体に当たらないようにすることです。また冬場であれば加湿器の利用、濡れタオルや洗濯物を部屋の中に干すといった工夫も必要です。

 

３に関しては具体的にどのようなライフスタイルを見直すべきかお話します。

 

★熱めのお湯、長時間の入浴を避ける

皮膚の潤いを保っているセラミドなどの細胞間脂質や天然保湿因子は42℃以上の高温のお湯に浸かると、簡単に流出してしまう可能性があります。

 

★偏った食生活を改善する

健康な皮膚を作るにはタンパク質をはじめ、ビタミン類が役立ちます。

 

ビタミンA：肌荒れ防止、皮膚の免疫機能の維持

ビタミンB：皮膚の新陳代謝促進、発育促進

ビタミンC：コラーゲンの生成

ビタミンE：皮膚の血流循環改善

 

 

★水分摂取を心がける

夏場は水分をこまめに摂っているが冬場はそこまで・・・という方も多いのではないでしょうか。私たちの体は皮膚や呼気からも常に水分が失われています。具体的に言うと、冬場で皮膚や呼気、排尿での水分喪失を含めると、じっとしている時で1日に1500ml前後、動いている時は1日に2500ml前後の水分が奪われています。水分補給を怠ると更にお肌の乾燥を招くため、冬場であっても温かい飲み物で水分摂取を心がけるようにしましょう。病気によって水分量が制限されている方に関しては、主治医と相談して指示を仰いでください。