薬剤師のブログ -「くすり」のはなし –

体調に不良があると、それを治すために一般的には多くの方が「くすり」を服用します。体調不良を自覚していない状態でも、健康診断などで指摘を受けるなどのきっかけで、くすりの服用を始める方もいらっしゃると思います。

しかし、これからは日々の蓄積で起こる「生活習慣病」をご自身で防いでいき、健康寿命を延ばしていく時代です。そんなときに役に立つのがサプリメントです。

サプリメントと簡単に言っても、成分や価格、製造販売メーカーなどたくさんの種類があり、自分には何のサプリメントが合っているんだろうと迷われる方もいらっしゃると思います。本日はサプリメントを始めるときに、少しでも参考になる情報をお伝えできればと思います。

今回は、生活習慣病予防の観点から、肥満予防に特化した情報をお伝えします。

肥満が気になる方・予防したい方におすすめの成分が「キトサン」「ブラックジンジャー」の２つの成分です。

キトサンは、カニ・エビなどの甲殻類由来の動物性食物繊維で、ダイエット目的のサプリメントによく配合されている成分です。「コレステロールが高めの方に適した食品」として特定保健用食品（トクホ）で認められており、食事で摂りすぎた脂質や塩分の吸収を抑え、血中中性脂肪値の上昇を抑えてくれます。甲殻類のアレルギーのある方は注意が必要ですので、医師や薬剤師等に相談するようにしてください。

一方のブラックジンジャーですが、こちらは脂肪燃焼効果があると言われています。特徴的なのが、代謝そのものを高めてくれることです。ただ運動するよりも、ブラックジンジャーの入ったサプリを摂ってから運動することで、脂肪の燃焼効果がより高まります。

こういった成分のサプリメントを摂ることで、健康な状態を長く維持できると良いですね。ご自身の体質と合うかどうか不安な方は、各メーカーのサプリメント相談室に相談してみてくださいね。

貧血じゃないのに、めまいがする、ふらふらする、たちくらみ、動悸、息切れがするなどありませんか？

実は、漢方では「血（けつ）」が足りない＝血虚という考え方があります。

この血とは、漢方の考え方で気血水論からきているものです。

まず、気血水論とは、漢方では体を構成する成分をこの3つに分けて考えます。

「気」は、元気の気、エネルギー、精神力、精力のことをひっくるめていいます。気が不足すると、元気が出なかったり、疲れやすくなります。

「血」は、血液だけでなく、体に必要な栄養分や潤いを臓器や皮膚などに与え、血流をよくするもののことです。

血が不足すると、肌が乾燥したり、冷え、抜け毛、白髪、めまい、動悸、不眠、息切れ、落ち込みやすい、婦人科の不調などを起こします。

「水」は、「血」以外の体を潤す体液全般のことを言います。

水毒といって、水の汚れがたまると、むくみ、たんや鼻水が出やすい、低気圧の頭痛などを起こします。

西洋医学の貧血と、漢方の血虚は、いずれも血液を関しますが、前者は血液の成分のこと、特に血液中の鉄分の割合の低下のことを言い、後者は成分ではなく、体の血液量全体のことを言います。

そのため、貧血じゃない（＝鉄不足じゃない）状態でも、血液の全体量が足りないと、上記のようなたちくらみ、めまいなどが起こります。

「血」は、目を酷使すると消耗すると漢方では考えています。特にパソコンやスマホが普及した昨今、現代人は「血（けつ）」が不足しがちな状況です。

そのため、いかに消耗を抑え、いかに補給していくかが大事になります。

漢方は、薬に頼るだけでなく、日々の生活、食事などで対応することもできます。

血を増やしていく食材としては、クコの実、ナツメといった漢方素材から、黒豆、黒ゴマ、海藻類、ドライフルーツ、赤身の肉や魚がいいです。

これらを日々取り入れることで、血を増やしていくことができると漢方では考えます。

平昌オリンピックも終わり、2020年の東京オリンピックも近づいてきましたね。

スポーツと薬ということで、今回はドーピングの話をしたいと思います。

ドーピングとは簡単に言うと、スポーツで好成績を出すために薬を服用することです。

もちろんドーピングになるとわかっていながら薬を服用するのはいけませんが、偶然服用した風邪薬などで起こる“うっかりドーピング”も多いのが現状です。

なおドーピング検査は大きな大会でのみ実施されます。

（例）海外の国際大会、国内だと国体が該当

それでは具体的な禁止薬をいくつか紹介します。

もちろん、これらは一例であるため、詳細はドーピング機構などにご確認ください。

１）蛋白同化男性化ステロイド薬（AAS）

ダナゾール、メチルテストステロン、メテノロン、ナンドロロンなど

これらは筋肉増加作用があるため禁止されています。

２）ベータ２作動薬

クレンブテロール、ツロブテロール、プロカテロールなど

これらは交感神経興奮作用や一部蛋白同化作用を含むため禁止されています。

ただし、サルメテロール、サルベタモール、ホルモテロールの吸入薬は範囲内の使用であれば禁止にはなりません。

ベータ２作動薬は喘息の患者様によく使う薬ですし、風邪で使われることも多いです。

試合前に風邪を引いてうっかりベータ２作動薬を使用してしまうことがあります。

３）利尿薬

利尿薬は水分を排泄することで体重を減量できることと、尿量を増加させて薬物の尿中濃度を下げて禁止物質を検出されにくくするため禁止されています。

最近では降圧剤と利尿薬の合剤が多数販売されているので注意が必要です。

４）ベータ遮断薬

ベータ遮断薬は心拍数、心拍出量低下などで不整脈や狭心症に使われます。

これらは運動やストレス状態のときに強い影響を与えることと、本態性振戦や全身性の不安障害の治療薬にも使われます。以上のことから１点集中が必要な競技や恐怖心が生じる競技で禁止されています。

（例）アーチェリー、射撃、スキージャンプ、ゴルフなど

また市販薬でもメチルエフェドリンや麻黄が入っている薬は禁止です。

メチルエフェドリンに関しては市販されている鎮咳薬の約70％に含有されているといわれています。

このように身近にドーピングに関わる薬はたくさんあります。

スポーツ選手はうっかりドーピングには注意して活躍してほしいと思います。

本日は健康志向の高まりとともに注目されているスーパーフードについて紹介します。

スーパーフードの定義は様々あるようですが、以下のようにいわれています。

• 栄養バランスに優れ、一般的な食品より栄養価が高い食品であること。
• あるいは、ある一部の栄養・健康成分が突出して多く含まれる食品であること。
• 一般的な食品とサプリメントの中間にくるような存在で、 料理の食材としての用途と健康食品としての用途をあわせもつ。

簡単に取り入れられ、体に良く、病気の予防となる食品はとても魅力的です。

そこで、いくつかスーパーフードを紹介したいと思います。

・アサイー

カルシウム・鉄分などのミネラル類、食物繊維、アミノ酸、ビタミンなど栄養素が豊富に含まれている果物です。

便秘や貧血に悩まされている女性にオススメです。

グラノーラやフルーツと一緒に食べるアサイボールやスムージーとしてよく食べられています。

・ココナッツオイル

中鎖脂肪酸が多く含まれ、エネルギーとして利用されやすく、更に体脂肪になりにくいという、ダイエットにオススメのオイルです。また便秘の解消も期待できます。

飲むことに抵抗がある方は、普段使っている植物油をココナッツオイルに変えてみても良いかもしれません。

・ザクロ

カリウムやビタミン類、抗酸化作用を持つ成分が多く含まれるため、むくみや美容によいとされています。また、種子に含まれるエストロンが女性ホルモンのエストロゲンと同様の働きをし、更年期障害や肌トラブルがある方にオススメです。種に多くの栄養素が含まれるため、ジュースやスムージーが飲みやすいかもしれません。

・チアシード

ミネラル、食物繊維、ビタミンはもちろん、体内で作ることができない必須アミノ酸が含まれています。食生活に不安がある方にオススメです。またオメガ3脂肪酸も含まれているため、魚を食べる機会が少ない人にもオススメです

粉末のため、食べるときには水に浸し、膨らませて食べます。膨張によって満腹感もありますのでダイエット効果も期待できるかもしれません。

手軽に豊富な栄養素が取り入れられるスーパーフード。健康維持のために日々の生活に取り入れてみてはいかがでしょうか。

まだまだ寒い日が続きますが、店頭には春の味覚が並んでいますね。

今日は、ほろ苦い味わいが特徴的な「菜の花」についてお話しします。

菜の花というと季節の風物詩の印象が強いですが、実はとても栄養価の高い野菜なんですよ！

免疫力を高めて風邪を予防するβ-カロチン、肌荒れに効果のあるビタミンC、女性に不足しやすい鉄分や葉酸、イライラを抑える効果のあるカルシウム等、沢山の栄養素がバランスよく含まれています。

さらに、菜の花にはグルコシノレートが含まれ、噛むことで野菜の細胞内に含まれる分解酵素と混じりあい、抗がん作用があるイソチオシアネートという物質に変化します。グルコシノレートは、つぼみの部分に多く含まれているので取り除かないようにしましょう。 調理は水溶性ビタミンのビタミンB群とビタミンCの損失を最小限にするため、塩を入れた熱湯でさっと茹でるか、蒸し器や電子レンジを利用するとよいでしょう。

2～3月に出回る旬の食材です。おひたし、辛し和え、天ぷらなどにして、積極的に取り入れましょう！

ノロウイルスによる感染性腸炎は、一年を通して発生しますが、特に冬季に多く発生します。手指や二枚貝などの食品などを介して、経口で感染します。感染すると嘔吐、下痢、腹痛などの症状を引き起こします。場合によっては重症化することもあります。最近は新たな遺伝子型のノロウイルスも出現しており、一層注意が必要となっています。

治療に関しては、現在のところワクチンなどがなく、輸液などの対症療法のみになります。したがって、予防対策を日頃から徹底することが重要です。

予防対策は、以下の通りです。

（１）食事の前やトイレのあとには、必ず手洗いをおこなう。

（２）下痢や嘔吐などの症状がある場合には、食品を直接取り扱わない。

（３）感染者の吐ぶつや糞便の処理を適切におこない、感染を広げない。

（４）調理器具の洗浄・殺菌をおこない、食品は十分な加熱調理をおこなう。

感染者の吐ぶつや糞便には、ウイルスが大量に存在し、そこが感染源となり、二次感染する恐れがあります。そのため、処理にも注意が必要です。

処理における注意点は、以下の通りです。

1. 使い捨てのガウン（エプロン）、マスク、手袋を装着する。
2. ウイルスが飛び散らないように、ペーパータオルや新聞紙などで静かに拭き取る。
3. 拭き取ったあとは次亜塩素酸ナトリウムで浸すように、床を拭き取り、その後水拭きをおこなう。
4. おむつ等は、糞便などを包み込むように速やかに閉じる。
5. おむつや拭き取りに使用したペーパータオルや新聞紙などは、ビニール袋に入れて密閉する。（この際、ビニール袋内に廃棄物が浸る量の次亜塩素酸ナトリウムを入れるとよい。） 

以上、簡単ですがノロウイルスの感染予防と感染物の処理について紹介しました。

※次亜塩素酸ナトリウムが手に入らない場合：次亜塩素酸ナトリウムを含む家庭用塩素系漂白剤で代用可能。

日頃から基本的な感染予防を徹底し、感染した場合は冷静に対応できるようにしましょう。

参照：厚労省ホームページ　ノロウイルスに関するQ&A

まだまだ新年会など、お酒を飲む機会が続いているのではないでしょうか？

ご存知の方も多いと思いますが、お薬を水以外のお酒、お茶、牛乳、グレープフルーツジュースなどと一緒に飲むと、相互作用を起こすものがあります。

そこで、今回は薬とお酒について、お話したいと思います。

では、身近な薬の中で具体的に、どのような薬がどのような相互作用を起こすのでしょうか。

１　一部の不眠症改善薬、抗うつ薬、抗アレルギー薬

効能もしくは、副作用の中枢抑制作用が増強し、鎮静作用が強く出てしまう恐れがあります。

２　一部の抗生物質

アルコールの代謝が妨げられ、頭痛、顔面紅潮、動悸、悪心などの症状が強く出る恐れがあります。いわゆる、お酒に酔った時の症状や二日酔いの症状ですね。

３　一部の解熱鎮痛薬

胃粘膜傷害の副作用が強く出る恐れがあります。

４　一部の胃酸抑制薬

胃粘膜でのアルコールの代謝が妨げられ、体内のアルコールの濃度が高まります。

今回上記に挙げた以外にも、アルコールによって効果が強く出たり、弱まったりするお薬があります。

みなさん、薬を飲んでいる時は、アルコールの摂取を避けるか、制限しましょう。

持病をお持ちの方で、続けてお薬を飲まなければならず、どうしてもお酒が飲みたい方は、主治医や薬剤師に相談してくださいね。

謹んで新年のお慶びを申し上げます

旧年中は格別のお引立を賜わり厚くお礼申し上げます。

本年もより一層サービス向上に尽力してまいりますので、昨年同様の引き立てを賜わりますようお願い申し上げます。

平成29年　元旦

今、日本では高齢者が増えています。そのため、在宅医療を行っている薬局も増えてきています。

在宅医療とは、医療従事者が患者さんの家や老人ホームなどを訪れ医療を行うというものです。医師、看護師、薬剤師、介護士やケアマネージャーが連携し、それぞれの人たちが一人の患者さんのために医療を行っていきます。ケアマネージャーの主な役割は介護が必要な人に対して、どのような介護プランが必要かなどを考え、その人に合ったケアプランを作成したり、介護サービスの調整・管理を行うことです。

実際に、在宅医療において、薬局の薬剤師がどんなことをするかというと、まず、医師が交付した処方箋をもとに、薬局でその人に合った方法で一包化などを行います。一包化とは、複数のお薬を、朝・昼・夜などの飲むタイミングに合わせて、まとめてパッケージ化することです。次にその薬を患者さんのご自宅に持って行き、その患者さんが薬を飲み忘れたりしないように、お薬カレンダーなどにセットします。その時に患者さんやそのご家族に話を聞き、薬についての話や、生活について困っていることなどを伺います。そして、患者さんから伺ったことをまとめ、医師とケアマネージャーにレポートを提出する、という流れになります。医師やケアマネージャーがレポートを読むことでその患者さんに合った医療を提供することができます。

患者さん宅に行った時には、前回の薬がどのくらい残っているかを確認して飲み忘れの確認をし、残薬をしっかりと調整し減らす仕事もしています。2週間に一回ほどの頻度で患者さん宅に訪れ、飲み忘れがないか等を確認していきます。

状況によっては、「今まで飲んできた薬が喉に絡んで飲みにくい」などと言われることもあり、粉の薬を錠剤に変更することを医師に提案したりすることもあります。また、薬の副作用が出てきているのを発見し、その服用量調整や、副作用を抑える薬の提案を医師にしたりすることもあります。

介護と医療の結びつきを助けるのも在宅医療で薬剤師が担っている役割かもしれません。

年末年始はお酒を飲む機会が増える時期です。

週末、平日関わらず飲み会がセッティングされる季節です。

なんなら朝まで連れてかれるようなケースもあるかも！？しれません。

お酒が好きなひとにとっては、お酒を飲む理由ができるステキな時期でもありますね。

お酒が好きか嫌いか、強いか弱いかはみなさまそれぞれ違いますが、いずれにせよ、二日酔いだけは避けたいものです。

翌日の仕事に響くのも困りものですし、充実した休日を失うのももったいないお話です。

そこで今回は二日酔いに効果があるとされる漢方薬をご紹介します。

【五苓散】

5種の生薬を含む漢方薬です。

この五苓散は主に利尿作用によって二日酔いの改善、予防を助けてくれるお薬です。

体内に入ったアルコールはアセトアルデヒドを経由して、最終的には水と二酸化炭素になって体の外へ出ていきます。そもそもなぜ人はお酒で散々楽しんだあとに、苦痛に見舞われるのかといいますと、この代謝の中間物質であるアセトアルデヒドが原因とされています。このアセトアルデヒドが頭の痛みや気持ち悪さを私たちにもたらします。

漢方薬の五苓散は利尿作用によってアセトアルデヒドの代謝された物質を体の外へ出す働きを助けてくれるお薬です。

この五苓散は第二類医薬品として市販もされているお薬です。

ドラッグストアなどで薬剤師、もしくは登録販売者のいる店舗で購入することができるので、比較的手軽に入手することもできます。

そして何より医療用医薬品としての五苓散の説明書、添付文書の効能・効果の欄にも「二日酔い」と記載のあるお薬です。

なお漢方薬は食間や食前、おなかの中が空の状態、空腹時の服用が効果的とされております。五苓散の用法用量にも例にもれず、食間か食前に使用するよう書かれております。

なお、市販されている五苓散の効能は以下の通りです。使用に際しては薬剤師や登録販売者とご相談するようにしてください。

体力に関わらず使用でき、のどが渇いて尿量が少ないもので、めまい、はきけ、嘔吐、腹痛、頭痛、むくみなどのいずれかを伴う次の諸症：

水様性下痢、急性胃腸炎（しぶり腹）のものには使用しないこと）、暑気あたり、頭痛、むくみ、二日酔

注）しぶり腹とは、残便感があり、くり返し腹痛を伴う便意を催すもののことである。

もちろん、五苓散の力を借りても、症状を完全に抑えられるわけではありません。

翌日にお酒の影響を持ち越さないためには、くれぐれも飲みすぎないこと。長い時間飲み続けないように気をつけましょう。

また空腹時のアルコールは吸収が早くなるので、食事をとりながら飲むように心がけましょう。

飲みすぎてしまったなと思ったら、十分な睡眠と水分を取り、体をいたわってあげてください。