薬剤師のブログ -「くすり」のはなし –

これから日に日に春の陽気となり、心もはずんできますね。

今回はお酒を含めた飲食物とくすりのお話です。

まず、お酒でくすりを飲んではいけないことは、テレビなどを含め、かなり周知されてきていることと思います。ただ、くすりの中には、お酒では飲んではいなくても、お互いに影響を与えるものもあります。

・アルコールでくすりの働きが強く出る可能性があるもの
催眠鎮静剤・抗不安薬、精神神経用剤、糖尿病用剤、解熱鎮痛薬、抗てんかん薬など
・アルコールが分解されるのを抑えるので頭痛や嘔吐、顔面紅潮など不快な作用が出る可能性があるもの
一部の抗生物質製剤、一部の抗がん剤など
・アルコールで血圧低下などが起こる可能性のあるもの
狭心症治療薬など

また、お酒以外にも、コーヒー、紅茶、緑茶にはカフェインが多く含まれているので、やはり注意が必要なくすりもあります。

・カフェインの分解が抑えられ、イライラしたり不眠などが起こる可能性があるもの
抗うつ薬、抗不安薬、抗てんかん薬、催眠鎮静薬、一部の抗生物質など
・カフェインがくすりの体内代謝を抑える可能性のあるもの。
強心剤、気管支拡張剤など
・カフェインでくすりの濃度が上がり、鎮痛効果や出血傾向が強まる可能性があるもの
解熱鎮痛・抗血栓薬など

他にも、牛乳と飲むとくすりのはたらきが低下をしたり、副作用が現れやすくなるものもあります。

飲み物では、グレープフルーツジュースと飲むとくすりが強く効きすぎてしまったりするものもありますが、オレンジやレモン、みかんではそういったことが起こる可能性は低いと言われています。

食べ物では、納豆、緑黄色野菜、クロレラ、チーズ、マグロ、などで影響を受ける薬などもあります。

最近は口の中に入れると溶けて、水なしや少量の水、唾液等で飲みこむタイプのくすりも出ていますが、それ以外のくすりはコップ1杯程度のお水か白湯で飲むようにしましょう。

前述したすべてのくすりで起こるわけではありませんが、飲食物や健康食品などでの飲み合わせで心配なことがありましたら、医師や薬剤師に相談してみてはいかがでしょうか？

参考資料：くすりの適正使用協議会

2月4日は立春です。
あたたかな春に向かっていると思うとワクワクしますね。

今回は花粉症のお話です。
スギ花粉症をお持ちの方も多くいらっしゃるのではないでしょうか？
国民の４人に1人はスギ花粉症というデータがあります。
わたしもスギ花粉症に悩む患者の一人です。
目のかゆみ、くしゃみ、滝のような鼻水、頑固な鼻づまりがいつ来るのか？
またつらい時期が来るのかぁ・・と思うと、
せっかく春が来るというのに、テンションも下がりますね。

関東では、スギ花粉症のピークは2~4月頃ですが、実際にスギ花粉が飛び始めるのは1月とのことです。
微量ではあるものの、徐々に敵（花粉）は迫ってきているのですね！

花粉症の症状が出始めてから、「さあ、そろそろ耳鼻科へ行って薬もらって来ようかな。」という方が大半かと存じますが、
『鼻アレルギー診療ガイドライン2013』には、
◇花粉症ではシーズン1,2週間前より治療を開始する。
とあります。
症状が出る前から内服することによって、症状を予防・軽減するということです。

毎年、数か月単位で薬を内服されている方にとっては、
さらに、症状が出る前から内服なんて・・。
少々気が引けますよね？
「今年はもしかしたら、花粉が少なくて、軽く済むかもしれないし！」
なんて。淡い期待も・・。

花粉症に悩まされている方、一度、医師とご相談してみてはいかがでしょうか？

参考資料：鼻アレルギー診療ガイドライン2013

寒い日が続いていますが、皆さん体調はいかがでしょうか。

本日は漢方薬の効果差のはなし です。

漢方薬は患者の体質や症状に対応して使い分けられておりますが、同じ薬剤でも患者さんによって応答性は様々です。効果に差が生じる理由の一つとして、腸内細菌が考えられます。

例えば便秘薬として使用される大黄の瀉下成分であるセンノシドは、活性成分と糖が結合した配糖体と呼ばれるものです。配糖体は消化酵素では分解されず、そのまま大腸まで移行し、腸内細菌によって糖と活性成分のレインアンスロンに分解されます。
生成したレインアスロンが大腸壁を刺激して蠕動運動を活発にして瀉下効果をもたらすとされています。
そのため腸内細菌は薬効発現に大きな役割を担っています。
配糖体の糖を食べるような菌は、マイナーな菌であり、だからこそ個人差が大きく、漢方薬の効果に個人差が生じると考えられます。